Distúrbio do Movimento Periódico dos Membros (PLMD)

Depois de adormecer completamente, é improvável que você perceba quaisquer movimentos involuntários que seu corpo faz.

Durante esse período intermediário entre a vigília e o sono, no entanto, você pode notar espasmos ou movimentos espasmódicos – às vezes violentos o suficiente para acordar.

Movimentos como esses geralmente não são motivo de preocupação, mas se continuarem durante o sono, principalmente se persistirem durante a noite, pode ser uma condição conhecida como distúrbio de movimento periódico dos membros.

O distúrbio do movimento periódico dos membros é o único distúrbio do movimento que ocorre durante o sono, e é por isso que também é caracterizado como um distúrbio do sono.

Essa condição é muito comum em pacientes com outros distúrbios do sono, como síndrome das pernas inquietas e narcolepsia, embora a prevalência exata seja desconhecida.

Neste artigo, vamos nos aprofundar no assunto do distúrbio de movimento periódico dos membros.

Você aprenderá o que é, quais sintomas apresenta e o que a causa.

Também exploraremos os métodos de diagnóstico, bem como as opções de tratamento disponíveis.

O que é o Transtorno de Movimento Periódico dos Membros?

O distúrbio do movimento periódico dos membros (PLMD) é tanto um distúrbio do movimento quanto um distúrbio do sono .

Esta condição é caracterizada por espasmos periódicos, espasmos ou flexão dos músculos e membros durante o sono.

Ocorre com mais frequência durante os períodos de sono não REM, como quando você está adormecendo.

Esses movimentos são normalmente observados nos membros inferiores, como joelhos, quadris e tornozelos, mas algumas pessoas também os experimentam nos braços.

Quando se trata dos próprios movimentos, eles tendem a ser bastante rítmicos, ocorrendo a cada 20 a 40 segundos.

A frequência e a gravidade desses movimentos periódicos variam de uma pessoa para outra, no entanto, e também podem variar de uma noite para a outra.

Na maioria dos casos, as pessoas com PLMD não sabem que têm a condição - geralmente é um parceiro de cama que percebe.

Algumas pessoas com TMPM, no entanto, acordam durante a noite, o que pode resultar em fadiga diurna ou sonolência.

O distúrbio do movimento periódico dos membros às vezes é confundido com a síndrome das pernas inquietas (SPI), embora existam algumas diferenças importantes.

A síndrome das pernas inquietas é uma condição na qual o paciente sente um desejo incontrolável de se mover, muitas vezes acompanhado por uma sensação desconfortável nas pernas.

Os sintomas da SPI tendem a piorar à noite e durante os períodos de descanso, mas podem ser aliviados com a atividade.

A principal diferença entre PLMD e RLS é que os sintomas do distúrbio do movimento periódico dos membros ocorrem apenas quando o paciente está dormindo, e o RLS ocorre quando o paciente está acordado.

Quais são os sintomas do distúrbio de movimento periódico dos membros?

Como os movimentos associados ao distúrbio de movimento periódico dos membros geralmente ocorrem durante o sono, o paciente geralmente não os percebe.

Na maioria dos casos, é um companheiro de cama ou um membro da família que percebe os sintomas e os aponta para o paciente.

Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns de PLMD:

• Movimentos periódicos dos membros durante o sono

• Espasmos, movimentos espasmódicos ou flexão dos músculos e membros

• Movimentos com duração de cerca de 2 segundos

• Qualidade rítmica, ocorrendo a cada 20 a 40 segundos

• Movimentos tipicamente afetando os membros inferiores

Se você não tem um parceiro de cama para perceber esses sintomas para você, existem outros sinais que podem indicar um distúrbio do sono, como PLMD.

Por exemplo, se a intensidade de seus movimentos periódicos for tal que você acorda várias vezes à noite, pode se sentir cansado ou sonolento durante o dia.

Se isso acontecer com frequência, você pode sentir que nunca está totalmente descansado, mesmo depois de uma noite inteira de sono.

Quando se trata dos próprios movimentos, existem algumas qualidades que os identificam como sintomas de TMPM. Em primeiro lugar, os movimentos geralmente afetam os membros inferiores, incluindo quadris, joelhos e tornozelos, embora alguns pacientes também experimentem movimentos nos braços.

Na maioria dos casos, as principais articulações dos joelhos, tornozelos e dedões dos pés dobram durante o movimento. Os próprios movimentos podem variar de uma leve contração a uma violenta surra, embora durem apenas cerca de 2 segundos em média.

O que causa o distúrbio de movimento periódico dos membros?

Quando se trata das causas do distúrbio do movimento periódico dos membros, é importante diferenciar entre os dois tipos de distúrbio - PLMD primário e PLMD secundário.

A causa exata do distúrbio de movimento periódico primário dos membros é desconhecida, mas pesquisas sugerem que pode ter algo a ver com a regulação nervosa.

Alguns sugerem que pode ter a ver com anormalidades na regulação dos nervos que conduzem sinais entre o cérebro e os membros, embora a natureza exata dessa anormalidade não tenha sido determinada.

O PLMD primário não é considerado uma condição medicamente séria, embora possa levar a certas complicações.

Cerca de 80% das pessoas com síndrome das pernas inquietas também apresentam PLMD, mas, caso contrário, a condição é bastante incomum.

O distúrbio de movimento periódico secundário dos membros geralmente está associado ao uso de certos medicamentos ou a uma condição médica subjacente. As seguintes condições foram associadas ao PLMD secundário:

• Anemia

• Diabetes

• Falta de ferro

• Narcolepsia

• Apneia obstrutiva do sono

• transtorno de comportamento REM

• Síndrome da perna inquieta

• Distúrbio alimentar relacionado ao sono

• Lesões da medula espinhal

• Tumores da medula espinhal

• Uremia

Além dessas condições médicas, os sintomas do distúrbio do movimento periódico dos membros podem ser desencadeados pelo uso de certos medicamentos.

Incluídos na lista estão certos tipos de antidepressivos, anti-histamínicos, medicamentos anti-náusea e antipsicóticos.

Algumas pessoas também apresentam sintomas de PLMD ao se retirarem de sedativos como o diazepam.

Certos fatores podem aumentar o risco de distúrbio de movimento periódico dos membros. Por exemplo, até 34% dos adultos com mais de 60 anos têm PLMD, portanto, a idade é um importante fator de risco.

Essa condição ocorre igualmente em mulheres e homens, embora a SPI seja duas vezes mais frequente em mulheres do que em homens. Ter outro distúrbio do sono como SPI, distúrbio comportamental do sono REM ou narcolepsia pode aumentar seu risco, assim como baixos níveis de ferro no cérebro.

Pessoas com distúrbios neurológicos também podem estar em risco.

Embora existam algumas evidências que sugiram uma ligação entre PLMD e as condições listadas acima, essa condição foi muito menos estudada do que outros distúrbios do sono, como RLS.

Sabe-se que o PLMD pode ocorrer em qualquer idade e que o risco aumenta com a idade. Fora isso, no entanto, a prevalência exata é desconhecida e não parece estar relacionada ao gênero.

Como é diagnosticado o distúrbio de movimento periódico dos membros?

O diagnóstico do distúrbio de movimento periódico dos membros pode ser complicado porque, na maioria dos casos, o paciente não está ciente dos sintomas.

Muitas vezes, é quando o companheiro de cama ou um membro da família do paciente identifica os sintomas que o paciente consegue relacioná-los com outros sintomas, como fadiga diurna e sonolência.

Mesmo quando esses sintomas estão presentes, no entanto, a condição ainda pode ser diagnosticada erroneamente como síndrome das pernas inquietas ou outro distúrbio do sono.

A chave para diagnosticar o distúrbio de movimento periódico dos membros é ter uma boa compreensão de seus sintomas antes de visitar seu médico.

Seu médico precisará fazer perguntas detalhadas sobre seus sintomas e seus hábitos de sono para determinar o problema subjacente.

Levando em consideração detalhes como seu histórico familiar, histórico médico e hábitos de sono, seu médico pode fazer um diagnóstico, mas, em muitos casos, você precisará passar por um exame físico e possivelmente um estudo do sono.

A polissonografia é um estudo do sono realizado em laboratório. Durante este estudo, você será conectado a monitores para medir sua respiração, movimento e vários sinais bioelétricos, como batimentos cardíacos e ondas cerebrais durante o sono.

Este teste ajudará a descartar outros distúrbios do sono e confirmar o diagnóstico de PLMD.

Após a confirmação do diagnóstico de PLMD, você ainda pode precisar de outros testes para determinar se é PLMD primário ou secundário e, se for secundário, para identificar a condição subjacente.

Alguns dos exames laboratoriais e diagnósticos adicionais que podem ser necessários para identificar a causa subjacente do distúrbio de movimento periódico secundário dos membros incluem exames de sangue, exame de urina e muito mais.

Os exames de sangue verificarão os níveis de ferro para identificar anemia ou outras deficiências, bem como infecções que podem ser um fator contribuinte.

Outros testes podem ajudar a identificar problemas com a função da tireoide, problemas renais ou medicamentos que possam estar causando seu PLMD.

Quais são as opções de tratamento para o distúrbio de movimento periódico dos membros?

Não há cura conhecida para o distúrbio de movimento periódico primário dos membros porque a causa subjacente é desconhecida.

Mesmo em casos de PLMD secundário em que o tratamento ajuda a melhorar os sintomas, a condição pode não ser totalmente curada.

De fato, se os movimentos não perturbarem significativamente o paciente ou um parceiro de cama, o tratamento pode não ser necessário.

Em casos de PLMD secundário, o tratamento geralmente envolve a resolução da condição subjacente.

Uma vez que seu médico confirme o diagnóstico, ele poderá recomendar um curso de tratamento.

O tratamento pode envolver medicamentos, suplementos nutricionais ou outras terapias, dependendo da condição.

Além de tratar a condição subjacente responsável por seu distúrbio de movimento periódico dos membros, certas mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ser benéficas.

Por exemplo, evitar alimentos e bebidas que contenham cafeína pode ser muito benéfico porque coisas como café, refrigerante, chá e até mesmo chocolate podem exacerbar os sintomas de PLMD e atrapalhar seu sono.

Tomar antidepressivos e outros medicamentos também pode piorar o PLMD, portanto, converse com seu médico sobre como ajustar sua dosagem ou mudar para outro medicamento se suspeitar que pode ser o problema.

Em casos graves de PLMD, medicamentos estão disponíveis para tratamento.

Esses medicamentos geralmente funcionam reduzindo os movimentos dos membros ou ajudando o paciente a dormir durante eles. Alguns dos medicamentos usados ​​para tratar o distúrbio do movimento periódico dos membros incluem o seguinte:

• Agentes anticonvulsivantes – Esses medicamentos atuam reduzindo as contrações musculares.

• Benzodiazepínicos – Este tipo de medicamento tem um efeito sedativo que pode ajudar os pacientes com PLMD a dormir durante os sintomas. No entanto, existe o risco de dependência, portanto, tenha cuidado.

• Agentes dopaminérgicos – Frequentemente, a primeira linha de tratamento medicamentoso para o distúrbio do movimento periódico dos membros, os agentes dopaminérgicos atuam aumentando os níveis de dopamina no cérebro, o que ajuda na regulação dos movimentos do músculo liso.

• Agonistas GABA – Este tipo de medicamento inibe a liberação de certas substâncias químicas cerebrais e, ao fazê-lo, ajuda a controlar as contrações musculares.

Depois de iniciar um curso de tratamento, seu médico desejará vê-lo de volta para uma consulta de acompanhamento para ver se o tratamento está ajudando.

Se você não está ciente de seus próprios sintomas, pode precisar de um parceiro de cama ou membro da família para observá-lo para relatar qualquer melhora ou piora dos sintomas.

Seu médico também desejará acompanhar quaisquer condições subjacentes para as quais você está sendo tratado.

O distúrbio de movimento periódico primário dos membros é um distúrbio crônico do sono que pode não ser curável, mas pode ser controlado com tratamento adequado.

O TMPM secundário, no entanto, muitas vezes pode ser resolvido com o tratamento da condição médica subjacente. Em ambos os casos, as perspectivas para pacientes com PLMD são boas e existem opções para lidar e controlar os sintomas.

Isenção de responsabilidade: as informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico clínico ou tratamento. Sempre procure o conselho de seu médico pessoal ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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