Hipersonia o que é isso? Significado, Causas e Tratamentos

Depois de passar a noite se revirando, você certamente se sentirá um pouco sonolento. Quando você não tem uma boa noite de sono, ficar acordado e alerta durante o dia pode ser um desafio. Mas e se você dormir bastante à noite e ainda sentir sono? Ou dormir mais do que o suficiente?

A hipersonia é uma condição caracterizada por sonolência diurna excessiva, apesar de uma boa noite de sono. Muitos distúrbios do sono incluem a sonolência diurna como sintoma, mas essa condição é diferente – ela persiste mesmo com sono adequado e geralmente não é aliviada com o sono.

Neste artigo, exploraremos o tema da hipersonia em profundidade, fornecendo uma visão geral do que é, quais sintomas ela produz e como ela difere de outros distúrbios do sono. Também forneceremos informações sobre opções de diagnóstico e tratamento para hipersonia.

O que é Hipersonia?

De acordo com a National Sleep Foundation , o adulto médio precisa de 7 a 9 horas de sono por noite. Ter uma boa noite de sono é a chave para se sentir acordado e alerta durante o dia, capaz de realizar tarefas diárias e cumprir responsabilidades sem sonolência excessiva. Os requisitos individuais de sono variam, mas esta é a faixa recomendada para adultos entre 26 e 64 anos.

Pessoas com hipersonia podem dormir a quantidade recomendada de sono, mas ainda se sentirão cansadas durante o dia.

Eles podem até obter mais do que a quantidade recomendada com o mesmo resultado. A maioria das pessoas que se sente cansada durante o dia se sente assim porque não dormiu bem ou não dormiu o suficiente, mas esse não é o caso da hipersonia.

A hipersonia também é conhecida como sonolência diurna excessiva (EDS), que é um sintoma comum de vários distúrbios do sono, incluindo narcolepsia e apneia obstrutiva do sono. Na verdade, a hipersonia pode fazer com que o paciente adormeça a qualquer momento, assim como a narcolepsia, mas as duas condições são muito diferentes.

A SDE é o único sintoma necessário para diagnosticar a narcolepsia, mas a condição também é comumente associada a sintomas adicionais, como:

Cataplexia (perda súbita do tônus muscular)
Alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas
Paralisia do sono
Sono noturno perturbado e insônia

A maior diferença entre hipersonia e narcolepsia é a causa subjacente . A narcolepsia foi recentemente descoberta como uma condição neurológica ligada aos níveis de hipocretina no cérebro, enquanto a causa da hipersonia permanece incerta. Na verdade, é muitas vezes referido como “hipersônia idiopática” porque não tem causa conhecida.

Quais são os sintomas da hipersonia?

Existem dois tipos de hipersonia: primária e secundária. A hipersônia primária ocorre na ausência de qualquer condição médica subjacente, e o único sintoma é a fadiga diurna excessiva.

A hipersonia secundária, por outro lado, é causada por algum tipo de fator subjacente, como um distúrbio do sono concomitante, uma condição médica ou o uso de certas substâncias.

O maior sintoma da hipersonia são os episódios recorrentes de sonolência diurna excessiva, embora muitas pessoas também tenham sono noturno prolongado.

Pessoas com hipersonia sentem-se muito cansadas durante o dia e podem se sentir compelidas a cochilar repetidamente, muitas vezes em momentos inapropriados, como durante o trabalho ou no meio de uma conversa .

A vontade de dormir pode atingir uma pessoa com hipersonia a qualquer momento, embora ela possa resistir à vontade – esse não é o caso da narcolepsia.

Também vale a pena mencionar que, embora a privação de sono normal possa ser aliviada pelo sono, a hipersonia não é – cochilar não alivia os sintomas na maioria dos casos.

Além da sonolência diurna excessiva, as pessoas com hipersonia também podem apresentar os seguintes sintomas:

Dificuldade em acordar de um longo sono
Sentir-se desorientado ao acordar
Sono não reparador ou não restaurador
Ansiedade ou aumento da irritabilidade
Diminuição dos níveis de energia
inquietação
Pensamento lento ou fala
Problemas com memória
Perda de apetite

Hipersonia é uma condição crônica que se desenvolve ao longo de semanas a meses .

Os sintomas geralmente aparecem durante a adolescência ou no início dos 20 anos, embora seja possível que eles se desenvolvam mais cedo ou mais tarde.

A intensidade dos sintomas pode variar de uma semana para a outra ou durante meses ou anos. Muitas mulheres com hipersonia descobrem que seus sintomas pioram antes da menstruação. De acordo com a Hypersomnia Foundation , cerca de 10% a 15% dos pacientes experimentam uma remissão espontânea.

Se sentir um agravamento da frequência ou intensidade dos seus sintomas, deve falar com o seu médico.

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em sono que pode obter um histórico médico mais completo para descartar outros distúrbios do sono e condições médicas subjacentes para determinar se você precisa de um estudo do sono ou testes adicionais.

O que causa a hipersonia?

A hipersonia pode ser primária ou secundária. A hipersônia primária também é às vezes chamada de hipersônia idiopática porque não há causa conhecida, enquanto a hipersônia secundária está ligada a alguma outra condição.

Algumas das causas potenciais para hipersonia secundária incluem o seguinte :

Distúrbios do sono concomitantes (como narcolepsia e apneia do sono)
Problemas médicos (como doença renal, depressão, hipotireoidismo ou doença cardíaca)
Privação do sono, não dormir o suficiente à noite
Estar acima do peso ou obeso
Uso excessivo ou abuso de álcool ou drogas
Traumatismo craniano ou doença neurológica (como esclerose múltipla ou Parkinson)
Uso de certos medicamentos prescritos (como tranquilizantes ou anti-histamínicos)

Além dessas causas, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de hipersonia. Por exemplo, ter um parente com a doença pode aumentar o risco de desenvolvê-la.

De acordo com a American Sleep Association , a hipersonia é mais comum em homens do que em mulheres, e algumas evidências sugerem que pessoas que fumam ou bebem regularmente também podem ter um risco maior.

Embora a hipersonia seja um distúrbio completamente diferente da narcolepsia, é possível que ambas estejam ligadas aos mecanismos cerebrais que promovem o sono.

A narcolepsia é causada pela degeneração de um mensageiro químico no cérebro conhecido como hipocretina. Esses neurônios são encontrados na região do hipotálamo do cérebro, o que ajuda a manter o cérebro acordado e, por razões desconhecidas, descobriu-se que eles degeneram e morrem em pessoas com narcolepsia. À medida que esses neurônios são destruídos, o nível de alerta do paciente diminui, o que leva ao desenvolvimento de sonolência diurna excessiva.

Acredita-se que a hipersonia seja causada por uma patologia dentro do cérebro, embora a causa exata ainda seja objeto de estudo.

Acredita-se que a hipersonia idiopática seja um distúrbio do sistema nervoso no qual alguns pacientes apresentam uma superprodução de uma pequena molécula que tem um efeito anestésico ou sedativo no cérebro.

A natureza exata dessa molécula ainda não foi determinada, mas sabe-se que ela interage com o ácido y-aminobutírico (GABA), que está envolvido nos mecanismos cerebrais que promovem o sono.

Como a natureza exata da hipersonia não é totalmente compreendida, não está claro se ela pode ser evitada ou não. Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a atenuar os sintomas, e existem tratamentos médicos disponíveis, mas geralmente é uma condição vitalícia.

Como a hipersonia é diagnosticada?

Às vezes, o diagnóstico de hipersonia pode ser complicado porque não é apenas um sintoma de vários distúrbios do sono, mas também é uma condição em si.

O primeiro passo no diagnóstico é conversar com seu médico. Seu médico solicitará seu histórico médico e fará um exame físico para descartar as causas subjacentes de sua hipersonia.

A partir daí, você pode ser encaminhado a um especialista em sono para obter um histórico mais completo e, potencialmente, preencher um diário do sono e/ou polissonografia.

Para ser diagnosticado com hipersonia, você deve atender aos seguintes critérios:

Ter sintomas ocorrendo regularmente por pelo menos 3 meses
Sintomas que não ocorrem dentro de 18 meses após o traumatismo craniano
Ausência de doença médica ou psiquiátrica que possa explicar os sintomas (como distúrbios do sono como narcolepsia ou hipersonia pós-traumática)
Resultados normais de uma polissonografia
Teste de latência múltipla do sono de 10 minutos ou menos

A polissonografia também é conhecida como estudo do sono e é frequentemente usada para diagnosticar distúrbios do sono. Este teste deve ser realizado em um laboratório de sono certificado e envolve o monitoramento de suas ondas cerebrais, frequência cardíaca, respiração, temperatura corporal e movimentos corporais enquanto você dorme.

Ao diagnosticar hipersonia, uma polissonografia deve ser imediatamente seguida por um teste de latência múltipla do sono.

Um teste de latência múltipla do sono (MSLT) mede a rapidez com que você adormece. Este teste envolve tirar cinco cochilos programados separados por duas horas, cada um com duração de 20 minutos.

A quantidade de tempo que você leva para adormecer é chamada de latência do sono, e uma latência do sono inferior a 10 minutos é um dos critérios diagnósticos para hipersonia.

Outro teste que pode ser usado para diagnosticar a hipersonia é a Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Esta escala foi desenvolvida pelo Dr. Johns em 1990 e posteriormente modificada em 1997.

É usado para determinar o nível de sonolência diurna em pacientes com distúrbios do sono. A ESE é um questionário autoaplicável com 8 questões onde o paciente é solicitado a avaliar suas chances de adormecer durante determinadas atividades em uma escala de quatro pontos de 0 a 3.

Quanto maior a pontuação, maior o nível de sonolência diurna, que é um forte indicador de hipersonia.

É importante receber um diagnóstico preciso do seu médico antes de buscar qualquer opção de tratamento para a hipersonia. Nos casos em que a hipersonia é um sintoma e não uma condição independente, o tratamento adequado pode ser drasticamente diferente. Continue lendo para aprender sobre as opções de tratamento.

Quais são as opções de tratamento para a hipersonia?

O tratamento para hipersonia depende da causa subjacente da condição, se houver. Nos casos em que a hipersonia é um sintoma de outro distúrbio do sono, você deve primeiro obter um diagnóstico desse distúrbio e discutir as opções de tratamento com seu médico. Alguns distúrbios do sono podem ser controlados com medicamentos ou outras terapias, além de mudanças no estilo de vida.

Nos casos em que a hipersonia não está ligada a um distúrbio do sono ou condição médica subjacente, existem várias opções de tratamento, incluindo as seguintes:

Medicamentos que promovem a vigília
Mudanças no estilo de vida para promover um horário regular de sono
Evitar certas atividades perto da hora de dormir
Limitar ou evitar o uso de álcool, cafeína e drogas
Usar ou evitar cochilos para controlar a vigília diurna

Medicamentos estimulantes são frequentemente prescritos para narcolepsia porque promovem a vigília. Esses mesmos medicamentos também podem ser usados para tratar a hipersonia, embora apresentem risco de tolerância, dependência e efeitos colaterais.

Modafinil é o medicamento mais comum usado para tratar a narcolepsia e também foi estudado em dois ensaios controlados por placebo para pacientes com hipersonia idiopática.

A tolerância de todos para esses medicamentos é diferente, no entanto, e eles podem parar de funcionar bem com o tempo ou causar efeitos colaterais desagradáveis.

Mudanças no estilo de vida para melhorar a qualidade do sono e promover um horário regular de sono também podem ser benéficas. A higiene adequada do sono é importante para uma boa noite de sono e inclui coisas como manter o quarto fresco, escuro e silencioso.

Você também deve tentar ir para a cama e acordar nos mesmos horários todos os dias, certificando-se de obter luz solar natural durante o dia e evitando a luz azul à noite. Em alguns casos, usar tampões de ouvido ou usar uma máquina de som para cancelar o ruído pode ajudá-lo a dormir.

Sempre que possível, evite trabalhos e atividades que possam mantê-lo acordado até tarde ou impedir que você adormeça rapidamente – isso inclui comer grandes refeições antes de dormir, beber álcool e cafeína e se exercitar até 2 horas antes de dormir.

Se você ainda está lutando com a sonolência diurna, pode ser necessário tirar cochilos curtos de vez em quando para ficar acordado.

Caso contrário, evitar cochilos pode ajudá-lo a ficar cansado o suficiente para um sono mais reparador à noite, o que pode melhorar seus níveis de energia durante o dia.

A hipersonia afeta até 6% da população em geral e, embora possa não ser uma condição que ameace a vida, pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida.

Se você sofre de sonolência diurna excessiva, independentemente de um distúrbio do sono ou condição médica subjacente, converse com seu médico.

Um sono melhor é possível, mas você precisa assumir a responsabilidade por sua própria saúde e começar procurando ajuda para obtê-lo.

Isenção de responsabilidade : As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico clínico ou tratamento. Sempre procure o conselho de seu médico pessoal ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.