Hipersonia o que é isso? Significado, Causas e Tratamentos
- miltonanjos777
- 30 de jun. de 2023
- 8 min de leitura
Atualizado: 22 de mar.
Após uma noite agitada, é natural sentir-se sonolento. Quando o sono não é suficiente, manter-se alerta durante o dia torna-se um desafio. Mas e se você dormir bem à noite e ainda assim sentir sonolência? Ou mesmo se dormir mais do que o necessário?
A hipersonia é uma condição caracterizada por sonolência diurna excessiva, mesmo após uma noite de sono adequada. Embora muitos distúrbios do sono incluam a sonolência diurna como sintoma, a hipersonia se distingue por persistir mesmo com um sono adequado e geralmente não é aliviada pelo descanso.
Este artigo explora a hipersonia em profundidade, oferecendo uma visão geral sobre o que é, seus sintomas e como se diferencia de outros distúrbios do sono. Também abordaremos opções de diagnóstico e tratamento para a hipersonia.
O que é Hipersonia?
Conforme a National Sleep Foundation, o adulto médio necessita de 7 a 9 horas de sono por noite. Um sono reparador é fundamental para sentir-se desperto e alerta durante o dia, permitindo a realização de tarefas diárias sem sonolência excessiva. Embora os requisitos individuais de sono variem, esta é a faixa recomendada para adultos entre 26 e 64 anos.
Pessoas com hipersonia podem dormir a quantidade recomendada de sono, mas ainda assim sentir-se cansadas durante o dia.
Elas podem até dormir mais do que o recomendado, com o mesmo resultado. A maioria das pessoas que se sente cansada durante o dia o faz por não ter dormido bem ou o suficiente, mas esse não é o caso da hipersonia.
A hipersonia, também conhecida como sonolência diurna excessiva (SDE), é um sintoma comum de vários distúrbios do sono, incluindo narcolepsia e apneia obstrutiva do sono. A hipersonia pode fazer com que o paciente adormeça a qualquer momento, semelhante à narcolepsia, mas as duas condições são bastante diferentes.
A SDE é o único sintoma necessário para diagnosticar a narcolepsia, mas é frequentemente associada a sintomas adicionais, como:
Cataplexia (perda súbita do tônus muscular)
Alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas
Paralisia do sono
Sono noturno perturbado e insônia
A principal diferença entre hipersonia e narcolepsia é a causa subjacente. A narcolepsia foi recentemente identificada como uma condição neurológica ligada aos níveis de hipocretina no cérebro, enquanto a causa da hipersonia permanece incerta. De fato, é frequentemente chamada de “hipersônia idiopática” devido à sua causa desconhecida.
Quais são os sintomas da hipersonia?
Existem dois tipos de hipersonia: primária e secundária. A hipersônia primária ocorre sem qualquer condição médica subjacente, sendo a fadiga diurna excessiva o único sintoma.
A hipersonia secundária, por outro lado, é causada por algum fator subjacente, como um distúrbio do sono concomitante, uma condição médica ou o uso de certas substâncias.
O principal sintoma da hipersonia são os episódios recorrentes de sonolência diurna excessiva, embora muitas pessoas também apresentem sono noturno prolongado.
Indivíduos com hipersonia sentem-se extremamente cansados durante o dia e podem sentir a necessidade de cochilar repetidamente, muitas vezes em momentos inapropriados, como durante o trabalho ou no meio de uma conversa.
A vontade de dormir pode surgir a qualquer momento para alguém com hipersonia, embora a pessoa possa resistir a essa vontade – diferentemente da narcolepsia.
Vale ressaltar que, enquanto a privação de sono normal pode ser aliviada pelo descanso, a hipersonia não é – cochilar não alivia os sintomas na maioria dos casos.
Além da sonolência diurna excessiva, pessoas com hipersonia também podem apresentar os seguintes sintomas:
Dificuldade em acordar de um longo sono
Desorientação ao acordar
Sono não reparador ou não restaurador
Ansiedade ou aumento da irritabilidade
Diminuição dos níveis de energia
Inquietação
Pensamento ou fala lentos
Problemas de memória
Perda de apetite
A hipersonia é uma condição crônica que se desenvolve ao longo de semanas a meses.
Os sintomas geralmente aparecem durante a adolescência ou no início dos 20 anos, embora possam se manifestar mais cedo ou mais tarde.
A intensidade dos sintomas pode variar de uma semana para outra ou ao longo de meses ou anos. Muitas mulheres com hipersonia percebem que seus sintomas pioram antes da menstruação. Segundo a Hypersomnia Foundation, cerca de 10% a 15% dos pacientes experimentam uma remissão espontânea.
Se notar um agravamento na frequência ou intensidade dos sintomas, é aconselhável consultar um médico.
Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em sono que poderá obter um histórico médico mais completo para descartar outros distúrbios do sono e condições médicas subjacentes, determinando se você precisa de um estudo do sono ou testes adicionais.
O que causa a hipersonia?
A hipersonia pode ser primária ou secundária. A hipersônia primária, também chamada de hipersônia idiopática, não tem causa conhecida, enquanto a hipersônia secundária está associada a outra condição.
Algumas causas potenciais para hipersonia secundária incluem:
Distúrbios do sono concomitantes (como narcolepsia e apneia do sono)
Problemas médicos (como doença renal, depressão, hipotireoidismo ou doença cardíaca)
Privação de sono, ou não dormir o suficiente à noite
Excesso de peso ou obesidade
Uso excessivo ou abuso de álcool ou drogas
Traumatismo craniano ou doença neurológica (como esclerose múltipla ou Parkinson)
Uso de certos medicamentos prescritos (como tranquilizantes ou anti-histamínicos)
Além dessas causas, alguns fatores podem aumentar o risco de hipersonia. Por exemplo, ter um parente com a doença pode aumentar o risco de desenvolvê-la.
De acordo com a American Sleep Association, a hipersonia é mais comum em homens do que em mulheres, e algumas evidências sugerem que pessoas que fumam ou consomem bebidas alcoólicas regularmente também podem ter um risco maior.
Embora a hipersonia seja um distúrbio diferente da narcolepsia, é possível que ambas estejam ligadas aos mecanismos cerebrais que promovem o sono.
A narcolepsia é causada pela degeneração de um mensageiro químico no cérebro conhecido como hipocretina. Esses neurônios estão localizados na região do hipotálamo do cérebro, responsável por manter o estado de vigília, e por razões desconhecidas, eles degeneram e morrem em pessoas com narcolepsia. À medida que esses neurônios são destruídos, o nível de alerta do paciente diminui, levando ao desenvolvimento de sonolência diurna excessiva.
Acredita-se que a hipersonia seja causada por uma patologia cerebral, embora a causa exata ainda esteja sendo estudada.
Acredita-se que a hipersonia idiopática seja um distúrbio do sistema nervoso no qual alguns pacientes apresentam uma superprodução de uma pequena molécula que tem um efeito anestésico ou sedativo no cérebro.
A natureza exata dessa molécula ainda não foi determinada, mas sabe-se que ela interage com o ácido y-aminobutírico (GABA), envolvido nos mecanismos cerebrais que promovem o sono.
Como a natureza exata da hipersonia não é totalmente compreendida, não está claro se ela pode ser evitada ou não. Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a atenuar os sintomas, e existem tratamentos médicos disponíveis, mas geralmente é uma condição vitalícia.
Como a hipersonia é diagnosticada?
O diagnóstico de hipersonia pode ser complexo, pois não é apenas um sintoma de vários distúrbios do sono, mas também uma condição em si.
O primeiro passo no diagnóstico é consultar seu médico. Ele solicitará seu histórico médico e realizará um exame físico para descartar causas subjacentes da hipersonia.
A partir daí, você pode ser encaminhado a um especialista em sono para obter um histórico mais completo e, possivelmente, preencher um diário do sono e/ou realizar uma polissonografia.
Para ser diagnosticado com hipersonia, é necessário atender aos seguintes critérios:
Ter sintomas ocorrendo regularmente por pelo menos 3 meses
Sintomas que não ocorrem dentro de 18 meses após um traumatismo craniano
Ausência de doença médica ou psiquiátrica que possa explicar os sintomas (como distúrbios do sono como narcolepsia ou hipersonia pós-traumática)
Resultados normais de uma polissonografia
Teste de latência múltipla do sono de 10 minutos ou menos
A polissonografia, também conhecida como estudo do sono, é frequentemente usada para diagnosticar distúrbios do sono. Este teste deve ser realizado em um laboratório de sono certificado e envolve o monitoramento de suas ondas cerebrais, frequência cardíaca, respiração, temperatura corporal e movimentos corporais enquanto você dorme.
Ao diagnosticar hipersonia, uma polissonografia deve ser imediatamente seguida por um teste de latência múltipla do sono.
Um teste de latência múltipla do sono (MSLT) mede a rapidez com que você adormece. Este teste envolve tirar cinco cochilos programados separados por duas horas, cada um com duração de 20 minutos.
A quantidade de tempo que você leva para adormecer é chamada de latência do sono, e uma latência do sono inferior a 10 minutos é um dos critérios diagnósticos para hipersonia.
Outro teste que pode ser usado para diagnosticar a hipersonia é a Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Desenvolvida pelo Dr. Johns em 1990 e posteriormente modificada em 1997, esta escala é utilizada para determinar o nível de sonolência diurna em pacientes com distúrbios do sono. A ESE é um questionário autoaplicável com 8 questões, onde o paciente avalia suas chances de adormecer durante determinadas atividades em uma escala de quatro pontos, de 0 a 3.
Quanto maior a pontuação, maior o nível de sonolência diurna, um forte indicador de hipersonia.
É crucial obter um diagnóstico preciso do seu médico antes de buscar qualquer opção de tratamento para a hipersonia. Nos casos em que a hipersonia é um sintoma e não uma condição independente, o tratamento adequado pode ser bastante diferente. Continue lendo para aprender sobre as opções de tratamento.
Quais são as opções de tratamento para a hipersonia?
O tratamento para hipersonia depende da causa subjacente, se houver. Nos casos em que a hipersonia é um sintoma de outro distúrbio do sono, é importante obter um diagnóstico desse distúrbio e discutir as opções de tratamento com seu médico. Alguns distúrbios do sono podem ser geridos com medicamentos ou outras terapias, além de mudanças no estilo de vida.
Nos casos em que a hipersonia não está associada a um distúrbio do sono ou condição médica subjacente, existem várias opções de tratamento, incluindo:
Medicamentos que promovem a vigília
Mudanças no estilo de vida para promover um horário regular de sono
Evitar certas atividades perto da hora de dormir
Limitar ou evitar o uso de álcool, cafeína e drogas
Gerenciar cochilos para controlar a vigília diurna
Medicamentos estimulantes são frequentemente prescritos para narcolepsia porque promovem a vigília. Esses mesmos medicamentos também podem ser usados para tratar a hipersonia, embora apresentem risco de tolerância, dependência e efeitos colaterais.
O modafinil é o medicamento mais comum usado para tratar a narcolepsia e foi estudado em ensaios controlados por placebo para pacientes com hipersonia idiopática.
A tolerância a esses medicamentos varia entre os indivíduos, e eles podem perder eficácia com o tempo ou causar efeitos colaterais indesejados.
Mudanças no estilo de vida para melhorar a qualidade do sono e promover um horário regular de sono também podem ser benéficas. A higiene adequada do sono é essencial para um sono reparador e inclui manter o quarto fresco, escuro e silencioso.
Você deve tentar manter horários consistentes para dormir e acordar, garantir exposição à luz solar durante o dia e evitar luz azul à noite. Em alguns casos, o uso de tampões de ouvido ou uma máquina de som para cancelar o ruído pode ajudar no sono.
Evite atividades que possam atrasar o sono ou dificultar o adormecimento, como refeições pesadas antes de dormir, consumo de álcool e cafeína, e exercícios físicos até 2 horas antes de dormir.
Se continuar lutando com a sonolência diurna, pode ser necessário tirar cochilos curtos para manter-se alerta.
Por outro lado, evitar cochilos pode ajudar a induzir um sono mais reparador à noite, melhorando os níveis de energia durante o dia.
A hipersonia afeta até 6% da população e, embora não seja uma condição fatal, pode impactar significativamente a qualidade de vida.
Se você sofre de sonolência diurna excessiva, independentemente de um distúrbio do sono ou condição médica subjacente, consulte seu médico.
Uma melhor qualidade de sono é possível, mas é necessário assumir a responsabilidade pela própria saúde e buscar ajuda adequada.
Isenção de responsabilidade: As informações contidas neste site não devem substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico clínico ou tratamento. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para esclarecer dúvidas sobre uma condição médica.
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