Sonambulismo: Identificação, Origens, Intervenções e Tratamentos
- miltonanjos777
- 15 de out. de 2023
- 8 min de leitura
Atualizado: 19 de out. de 2023
Existem ocasiões em que um sonho é tão vívido que ao despertar, você se questiona se estava de fato adormecido.
Para alguns indivíduos, a fronteira entre o estado de alerta e o sono é mais nebulosa e eles acabam se movimentando ou executando outras tarefas enquanto dormem.
Isso é oficialmente denominado sonambulismo, embora seja mais frequentemente chamado de andar dormindo.
O sonambulismo é muito mais prevalente em crianças do que em adultos, mas a falta de sono pode amplificar a probabilidade desse comportamento.
Muitos sonâmbulos não recordam do incidente posteriormente, e as pessoas que presenciam o evento costumam relatar que o sonâmbulo é difícil de despertar.
Embora exista uma crença comum de que um sonâmbulo não deve ser despertado, na realidade pode ser bastante arriscado permitir que ele continue com o comportamento.
Neste artigo, abordaremos outros mal-entendidos comuns sobre o sonambulismo, além de discutir o tópico em detalhes, incluindo os sintomas, origens e opções de intervenção para esse distúrbio.
O que é sonambulismo?
O sonambulismo é um comportamento no qual uma pessoa parece despertar durante a noite e se envolve em uma atividade sem nenhuma lembrança de tê-lo feito.
Embora a pessoa pareça estar desperta, ela ainda está dormindo e não tem consciência de sua atividade.
Quando o episódio começa, o dorminhoco pode sentar-se na cama e olhar em volta de maneira confusa - ele também pode sair da cama rapidamente e caminhar ou fugir.
Em alguns casos, o dorminhoco pode estar frenético, tentando escapar de algum tipo de ameaça que está sonhando.
Embora o movimento seja a principal característica do sonambulismo, algumas pessoas também podem gritar ou falar durante o episódio. Observa-se frequentemente que as pessoas sonâmbulas têm os olhos abertos com um olhar confuso ou vítreo e podem se envolver em atividades diárias de rotina, como fazer um sanduíche ou varrer o chão.
Em alguns casos, no entanto, o sonambulismo envolve ações estranhas, deslocadas ou totalmente grosseiras. Por exemplo, o dorminhoco pode ser visto arrumando os móveis, urinando em locais inapropriados ou até mesmo saindo de casa. Em casos raros, um sonâmbulo pode dirigir um veículo.
Acordar uma pessoa que é sonâmbula pode ser difícil, e a pessoa que dorme pode ficar confusa ou desorientada ao acordar porque normalmente não tem memória do episódio. Em alguns casos, o dorminhoco pode até atacar a pessoa que o acorda – isso é mais comum em homens do que em mulheres.
Algumas pessoas sonâmbulas acordam sozinhas e se encontram em um lugar estranho, ou podem voltar para a cama enquanto ainda estão dormindo e acordar normalmente como se nada tivesse acontecido.
Quais são os sintomas do sonambulismo?
De acordo com a National Sleep Foundation, o sonambulismo afeta entre 1% e 15% da população americana, embora a prevalência em crianças possa ser muito maior. O sonambulismo geralmente ocorre no início da noite, geralmente entre uma e duas horas depois de adormecer. A duração média de um episódio de sonambulismo é de 5 a 15 minutos, embora possam durar mais.
Alguns dos comportamentos que uma pessoa sonâmbula pode exibir incluem o seguinte: sentar na cama e olhar ao redor, levantar da cama e andar pela casa, falar sozinho ou responder a outro orador, realizar atividades rotineiras como comer ou vestir-se, tentar sair de casa, ou realmente sair, dirigir um carro, ou operar outro equipamento, envolver-se em comportamento incomum ou inapropriado, envolver-se em atividade sexual sem consciência disso.
Se um sonâmbulo for acordado durante um episódio, ele pode se tornar violento durante um breve período de confusão ou pode simplesmente ficar confuso.
Depois de acordar, o sonâmbulo pode ou não se lembrar dos detalhes do episódio. Algumas pessoas se lembram de fragmentos, embora seja raro lembrar de todo o episódio com alguma clareza.
Quando o sonâmbulo volta para a cama antes de acordar, ele pode não ter consciência do episódio, mas pode sentir fadiga diurna resultante do distúrbio do sono.
Crianças sonâmbulas podem ser vistas caminhando em direção a uma luz ou para o quarto dos pais – elas também podem caminhar até uma janela ou porta que pode colocá-las em risco de ferimentos. As crianças mais velhas tendem a ser mais vocais e ativas durante os episódios de sonambulismo e muitas crianças sonâmbulas também experimentam terrores noturnos.
O que causa o sonambulismo?
Existem muitas causas potenciais para o sonambulismo e o diagnóstico geralmente é difícil porque a pessoa pode não estar ciente do problema. Aproximadamente 4% dos adultos são afetados pelo sonambulismo, embora a prevalência seja estimada em até 17% em crianças.
Acredita-se que haja uma forte ligação genética para o sonambulismo – sua chance de desenvolver o comportamento é duas ou três vezes maior se um ou ambos os pais tiveram episódios de sonambulismo quando criança ou na idade adulta. Tecnicamente falando, o sonambulismo é um tipo de parassonia – um comportamento indesejável que ocorre durante o sono. Também é classificado como um distúrbio de excitação, o que significa simplesmente que ocorre durante o sono N3, o estágio mais profundo do sono sem movimento rápido dos olhos (NREM). Os terrores noturnos são outro distúrbio NREM e geralmente ocorrem junto com o sonambulismo. Alguns dos gatilhos mais comuns para sonambulismo e terrores noturnos incluem estresse, privação de sono , febre e interrupções nos hábitos normais de sono. Também pode estar relacionado ao consumo excessivo de álcool ou simplesmente dormir em ambientes desconhecidos. Em alguns casos, o sonambulismo é secundário a algum tipo de condição subjacente.
Alguns dos distúrbios médicos e psiquiátricos associados ao sonambulismo incluem os seguintes: febre, encefalite, azia, lesão na cabeça, ou acidente vascular cerebral, asma, hipertireoidismo, convulsões, distúrbios do ritmo cardíaco, apneia obstrutiva do sono síndrome da perna inquieta, transtorno de estresse pós-traumático ataques de pânico transtorno de personalidade múltipla.
O sonambulismo também pode ser desencadeado pelo uso de medicamentos, incluindo medicamentos usados para tratar os distúrbios listados acima.
Sedativos e sedativos-hipnóticos que promovem relaxamento ou sono podem aumentar o risco de sonambulismo, assim como o uso de neurolépticos que às vezes são usados para tratar psicose.
Mesmo estimulantes e anti-histamínicos têm sido associados a episódios de sonambulismo.
Um único episódio de sonambulismo geralmente não é motivo de preocupação, principalmente quando você suspeita que pode ser desencadeado por um breve período de privação de sono.
Leia também: A Importância do Sono e Como Lidar com Sua Privação
Quando o sonambulismo ocorre com alguma regularidade, no entanto, deve ser levado ao conhecimento do seu médico.
Aqui estão alguns sinais de que pode ser hora de falar com um médico sobre o comportamento de sonambulismo do seu filho :
- ocorre frequentemente, mais de uma a duas vezes por semana ou várias vezes por noite - - isso leva a um comportamento perigoso ou lesão potencial causa uma perturbação significativa para o sonâmbulo ou para a família
- isso resulta em sonolência diurna suficiente para impedir a função diária
- começa pela primeira vez na infância ou surge na adolescência de uma criança.
Como o sonambulismo tem sido associado a uma ampla variedade de outras condições, você deve fornecer ao seu médico o máximo de informações possível, para que ele possa fazer um diagnóstico preciso e recomendar um tratamento.
Continue lendo para saber mais sobre como o sonambulismo é diagnosticado.
Como é diagnosticado o sonambulismo?
Antes de entrar nos detalhes do diagnóstico e tratamento do sonambulismo, devemos responder se o sonambulismo precisa ser tratado.
Em crianças, o sonambulismo é bastante normal e geralmente se resolve sozinho sem tratamento.
Os pais devem, no entanto, estar cientes do comportamento e tomar as medidas necessárias para manter seus filhos seguros.
Se o comportamento persistir na adolescência ou na idade adulta, o risco de lesões torna-se muito maior e você deve levar o problema à atenção do seu médico.
Quando você compartilha suas preocupações sobre sonambulismo com seu médico, ele pode encaminhá-lo a um médico certificado em medicina do sono que pode avaliar seus sintomas e determinar a causa subjacente de seu sonambulismo.
Você pode ser solicitado a manter um diário de sono por uma a duas semanas para rastrear seus sintomas e pode ser solicitado a avaliar seu nível de sonolência diurna usando a escala de sonolência de Epworth.
Seu médico também realizará um exame físico completo, fará um histórico médico e perguntará sobre quaisquer outros sintomas, bem como sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando.
Usando várias ferramentas de diagnóstico, seu médico tentará identificar a causa subjacente de seu sonambulismo, como outro distúrbio do sono , uma condição médica, um medicamento, um distúrbio de saúde mental ou um problema de abuso de substâncias.
Em alguns casos, pode ser solicitado que você conclua um estudo do sono noturno chamado polissonografia para confirmar o diagnóstico.
Você será solicitado a passar a noite em um laboratório do sono conectado a sensores que coletarão dados sobre suas ondas cerebrais, níveis de oxigênio no sangue, frequência cardíaca e respiração, bem como movimentos oculares e musculares.
Quais são as opções de tratamento para sonambulismo?
Em casos de sonambulismo ocasional, o tratamento geralmente não é necessário e, em crianças, geralmente desaparece na adolescência. No entanto, quando houver risco de ferimentos pessoais ou se o comportamento perturbar a família, pode ser necessário tratamento.
Os tratamentos mais comuns para sonambulismo incluem o seguinte: tratamento para quaisquer condições subjacentes ajustes de medicamentos medicamentos farmacêuticos despertar antecipado hipnose ou auto-hipnose terapia ou aconselhamento.
Se o seu sonambulismo estiver ligado a uma condição subjacente, seu médico pode recomendar um tratamento para essa condição que pode resolver seus sintomas.
Nos casos em que seu sonambulismo é desencadeado por um determinado medicamento, alterar a dosagem ou mudar para outro medicamento pode ajudar.
Há também casos em que iniciar o tratamento medicamentoso pode ajudar – isso é mais comumente usado nos casos em que o sonâmbulo corre risco de lesão ou se o comportamento perturba a família.
Medicamentos que às vezes são usados para tratar casos graves de sonambulismo incluem estazolam, clonazepam e trazodona.
Fora dos tratamentos farmacêuticos para sonambulismo, alguns pacientes se beneficiam de despertares antecipados.
Por exemplo, se você tende a ser sonâmbulo em um estágio previsível do ciclo do sono, pedir para alguém acordá-lo cerca de 15 minutos antes e ficar acordado por alguns minutos antes de voltar a dormir pode evitar um episódio de sonambulismo.
Há também algumas evidências que sugerem que a hipnose ou auto-hipnose para atingir um estado profundo de relaxamento pode ajudar.
Você pode aprender essas técnicas com um profissional treinado que também pode ajudá-lo a aprender maneiras de reduzir o estresse e melhorar o sono.
Além desses tratamentos, há certas coisas que você pode fazer para proteger a si mesmo ou a um ente querido que é sonâmbulo – também existem técnicas que você pode usar para controlar o comportamento de sonambulismo.
Aqui estão algumas sugestões simples que você pode tentar:
Tome medidas para tornar o ambiente seguro, trancando portas e janelas ou colocando alarmes nas portas externas. Crianças sonâmbulas não devem dormir em beliches.
Evite acordar um sonâmbulo, a menos que ele esteja em risco de lesão – simplesmente leve-o gentilmente de volta para a cama e certifique-se de que ele volte a ter um sono reparador.
Faça um esforço para manter um horário regular de sono – a privação do sono e a fadiga diurna podem desencadear episódios de sonambulismo.
Envolva-se em atividades tranquilas e relaxantes antes de dormir para promover um estado mais profundo de relaxamento – tente ler um livro, tomar banho ou meditar.
Tome medidas para reduzir seus níveis de estresse – se você também sofre de ansiedade, encontrar uma maneira de resolver naturalmente parte de sua ansiedade pode ajudar. Evite beber álcool, principalmente em excesso, pois o consumo de álcool pode prejudicar a qualidade do seu sono e desencadear episódios de sonambulismo.
O sonambulismo não é necessariamente motivo de preocupação, a menos que surja repentinamente na idade adulta ou com alguma regularidade.
Se você está preocupado com seu próprio sonambulismo ou com alguém da sua família, reserve um tempo para coletar informações sobre os episódios para que você possa apresentar ao seu médico um quadro completo para ajudá-lo a fazer um diagnóstico mais preciso e recomendar um tratamento.
Isenção de responsabilidade : as informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico clínico ou tratamento. Sempre procure o conselho de seu médico pessoal ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.
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