Ritmo Irregular de Sono-Vigília

A maioria das pessoas vai para a cama e dorme a noite toda até de manhã.

Embora a quantidade de sono que você tenha possa variar de uma noite para a outra, seus hábitos de sono provavelmente se enquadram em algum tipo de padrão.

Para pessoas com ritmo irregular de sono-vigília, não há um padrão previsível.

Em vez de dormir a noite toda por um período de 6 a 8 horas, as pessoas com esse distúrbio dormem em várias sessões mais curtas ao longo de um período de 24 horas .

Embora eles possam não dormir todo de uma vez, essas sessões periódicas de sono geralmente resultam em uma quantidade saudável de sono.

Embora o ritmo irregular de sono-vigília seja uma condição incomum, pode ter um impacto significativo no funcionamento diário e na qualidade de vida.

Neste artigo, exploraremos o tema do ritmo irregular do sono-vigília, fornecendo uma visão geral dessa condição, incluindo seus sintomas, causas e opções de tratamento.

O que é ritmo irregular de sono-vigília?

O ritmo irregular do sono-vigília é frequentemente considerado um distúrbio do sono, mas é mais precisamente descrito como um distúrbio do ritmo circadiano .

Seu ritmo circadiano também é conhecido como relógio interno ou biológico e determina seu ciclo sono-vigília.

Este ciclo regula os períodos de cansaço e vigília que você experimenta diariamente e geralmente coincide com o ciclo de 24 horas da noite e do dia.

Existem duas categorias de distúrbios do ritmo circadiano: intrínsecos e extrínsecos.

Os distúrbios intrínsecos são aqueles em que o relógio interno do paciente é significativamente diferente do normal.

Essa pessoa pode ir para a cama e acordar muito mais tarde ou mais cedo do que o normal, ou seu sono pode ser fragmentado.

Os distúrbios extrínsecos são aqueles em que o relógio interno está sincronizado com os padrões típicos de dia/noite, mas a escola, as viagens ou o trabalho exigem uma mudança no horário do sono.

Ritmo sono-vigília irregular é uma condição em que o paciente tem um ciclo sono-vigília que não é definido por nenhum padrão regular de sono.

Em vez de dormir por um longo período de tempo de uma só vez, o sono ocorre em vários cochilos mais curtos ao longo de um período de 24 horas que somam um total de 7 a 9 horas.

O tempo e a duração dessas sonecas podem variar de um dia para o outro.

Esse distúrbio do ritmo circadiano é desafiador de várias maneiras.

Pensa-se que muitas pessoas que a têm têm insônia porque têm dificuldade para dormir durante as horas noturnas regulares, mas também podem se queixar de sonolência diurna excessiva porque se sentem compelidas a tirar uma soneca durante o dia.

Essa combinação de sintomas torna o ritmo irregular do sono-vigília um desafio para diagnosticar, somado ao fato de ser um distúrbio bastante incomum.

Quais são os sintomas do ritmo irregular de sono-vigília?

A característica definidora do ritmo irregular do sono-vigília é a ausência de um ritmo circadiano típico.

Esta condição é muito incomum – tanto que a prevalência exata é desconhecida.

Parece ser mais comum em adultos mais velhos, especialmente aqueles que vivem em asilos, hospitais e outras instituições.

A exposição limitada à luz do dia e a ocorrência de distúrbios neuro-degenerativos, como demência e doença de Alzheimer, também podem aumentar o risco.

Os sintomas mais comuns do ritmo irregular do sono-vigília incluem o seguinte:

• Dificuldade em adormecer à noite ( insônia )

• Dificuldade em manter o sono depois de adormecer

• Sonolência diurna excessiva

• Forte desejo ou necessidade de tirar uma soneca durante o dia

• Períodos curtos e fragmentados de sono noturno

• Vários períodos de sono com duração de 1 a 4 horas a cada período de 24 horas

Embora as pessoas que têm ritmo irregular de sono-vigília não sigam nenhum tipo de padrão de sono previsível, o distúrbio cria um ciclo próprio.

Dificuldade em adormecer e permanecer dormindo à noite leva a sonolência diurna excessiva e uma forte necessidade de cochilar durante o dia.

Uma coisa afeta a outra e, com o tempo, o ciclo do sono fragmentado leva à fadiga crônica e à diminuição da qualidade de vida.

Pessoas com ritmo irregular de sono-vigília geralmente dormem de 1 a 4 horas por vez e geralmente atingem 7 a 9 horas totais de sono durante um período de 24 horas.

Embora haja relativamente pouca pesquisa sobre o assunto, o período mais longo de sono contínuo geralmente ocorre entre as 2h e as 6h.

O sono diurno geralmente consiste em vários cochilos.

Os resultados do estudo mencionado também sugerem que o envelhecimento desempenha um papel nas mudanças no ritmo circadiano que contribuem para o ritmo irregular do sono-vigília.

Além da exposição limitada à luz natural, a diminuição da atividade social e física durante o dia também pode ser um fator.

O que causa o ritmo irregular de sono-vigília?

Embora as pessoas com ritmo irregular de sono-vigília geralmente tenham a quantidade adequada de sono para sua idade, o fato de ser tão fragmentado pode ter um impacto negativo na qualidade de vida.

A necessidade de tirar várias sonecas durante o dia pode dificultar um emprego estável ou o sucesso na escola – também pode afetar seus relacionamentos.

Muitas pessoas que têm ritmo irregular de sono-vigília ficam presas em casa, o que pode piorar o problema.

A causa subjacente do ritmo irregular do sono-vigília é a ausência de um ritmo circadiano típico.

O que faz com que esse ritmo seja interrompido ou ausente, no entanto, não está claro.

Acredita-se que várias coisas afetem o ritmo circadiano que, se negligenciadas, podem levar ao desenvolvimento de um ritmo irregular de sono-vigília.

Algumas dessas coisas são:

• Ausência de um horário regular para interação social, exercícios e refeições.

• Exposição limitada à luz natural durante o dia.

• Predisposição genética para variação no sono e deterioração do sono.

Ritmo sono-vigília irregular parece ser mais comum em idosos, mas a idade em si não é considerada um fator de risco independente.

Mais provavelmente, é o aumento associado à idade em distúrbios neurológicos, psiquiátricos e médicos que contribui mais significativamente para o desenvolvimento do ritmo irregular de sono-vigília.

Esta condição é mais comum em idosos institucionalizados, particularmente pacientes com traumatismo cranioencefálico, retardo mental, demência ou doença de Alzheimer.

Novamente, há pesquisas limitadas disponíveis sobre o ritmo irregular do sono-vigília, o que significa que a causa subjacente é pouco compreendida.

Como é diagnosticado o ritmo irregular de sono-vigília?

Diagnosticar o ritmo irregular do sono-vigília pode ser complicado por vários motivos.

Em primeiro lugar, é um distúrbio muito incomum, muitas pessoas não estão familiarizadas com ele.

Em segundo lugar, os sintomas se sobrepõem a vários outros distúrbios do sono .

Por exemplo, a dificuldade em adormecer ou manter o sono à noite é característica da insônia , enquanto a sonolência diurna excessiva é um sintoma de vários distúrbios do sono.

Quando essa condição ocorre em pessoas cujas obrigações profissionais ou escolares as impedem de seguir um padrão típico de sono-vigília, o diagnóstico torna-se ainda mais desafiador.

A principal característica clínica do ritmo sono-vigília irregular é a falta de um ritmo circadiano sono-vigília claramente definido.

As pessoas com esse distúrbio exibem pelo menos três períodos curtos de sono com duração de 1 a 4 horas durante um determinado período de 24 horas.

Como a quantidade de sono obtida em um período de 24 horas geralmente é normal para a idade do paciente, as pessoas que têm ritmo irregular de sono-vigília tecnicamente não são privadas de sono.

O diagnóstico do ritmo irregular do sono-vigília é feito por meio de uma combinação de história clínica de sintomas e um diário de sono.

Os médicos procuram sintomas como histórico de sono fragmentado associado a queixas de insônia e sonolência diurna excessiva.

Seu médico também pode pedir que você mantenha um diário de sono de 7 dias para rastrear o período de sono e vigília em vários períodos de 24 horas.

Você também pode ser solicitado a usar um actígrafo que rastreia seus padrões de sono.

Além de um histórico clínico e um diário do sono, seu médico pode solicitar outros exames para medir a temperatura corporal e os níveis de melatonina.

Na maioria dos casos, um estudo noturno do sono não é necessário para fazer um diagnóstico.

Também conhecido como polissonografia, um estudo do sono mede suas ondas cerebrais, frequência cardíaca, atividade muscular e respiração enquanto você dorme – é comumente usado para diagnosticar distúrbios do sono.

Como uma pessoa com ritmo irregular de sono-vigília experimenta um sono fragmentado por 24 horas, em vez de um sono longo durante a noite, a polissonografia geralmente não é útil, a menos que seu médico esteja tentando determinar seu risco de outro distúrbio do sono.

Quais são as opções de tratamento para ritmo irregular de sono noturno?

O objetivo do tratamento para o ritmo irregular de sono-vigília é corrigir e redefinir o relógio interno com a esperança de alcançar um longo período de sono à noite e um longo período de vigília durante o dia.

Infelizmente, não existem métodos simples de tratamento. Em muitos casos, o tratamento mais eficaz é uma combinação de mudanças no estilo de vida, tratamento leve e outras terapias, como aconselhamento educacional e comportamental.

Aqui estão algumas das mudanças de estilo de vida e terapias que podem ajudar no tratamento do ritmo irregular do sono-vigília:

• Maior exposição à luz durante o dia . Você deve ser exposto à luz solar natural e à luz azul durante o dia, limitando a exposição à luz azul à noite.

• Suplementação com melatonina . A melatonina é uma substância natural produzida no corpo que aumenta à noite para deixá-lo cansado e diminui pela manhã para acordá-lo.

• Seguindo um padrão diário mais estruturado . Incluir exercícios programados e atividades sociais em seu padrão diário pode ajudar a corrigir seu ritmo circadiano.

• Melhore sua higiene do sono à noite . Manter seu quarto fresco, escuro e silencioso pode ajudá-lo a adormecer e a permanecer dormindo, além de minimizar o ruído em seu ambiente de sono.

• Manter um horário de sono e refeições . Ir para a cama e acordar nos mesmos horários todos os dias, juntamente com as refeições programadas regularmente, pode ajudar.

O sono é essencial, mas, para pessoas com ritmo irregular de sono-vigília, nem sempre é fácil.

Embora você possa dormir uma quantidade adequada de sono ao longo de um período de 24 horas, a natureza fragmentada desse sono pode afetar significativamente sua qualidade de vida.

Se você acha que pode ter um ritmo sono-vigília irregular, converse com seu médico o mais rápido possível.

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Sempre procure o conselho de seu médico pessoal ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.