Síndrome das pernas inquietas

Se você está se sentindo ansioso com alguma coisa ou se tomou muita cafeína, pode se sentir um pouco inquieto.

Para algumas pessoas, no entanto, a inquietação é um problema sério e que pode dificultar o adormecimento à noite – é chamada de síndrome das pernas inquietas (SPI).

A síndrome das pernas inquietas afeta cerca de 7% a 10% da população americana , de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NIH).

Essa condição ocorre em homens e mulheres, embora as mulheres a experimentem em uma taxa mais alta . Embora essa condição afete até 1 em cada 10 adultos americanos, é frequentemente diagnosticada erroneamente como insônia ou outro distúrbio neurológico.

Neste artigo, abordaremos o tema da síndrome das pernas inquietas em detalhes. Você aprenderá o que é e os sintomas mais comuns, bem como suas causas. Você também aprenderá quando deve consultar um médico sobre seus sintomas e quais opções de tratamento podem estar disponíveis.

O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

Também conhecida como doença de Willis-Ekbom, a síndrome das pernas inquietas é caracterizada por sensações desconfortáveis ou desagradáveis nas pernas, bem como uma vontade irresistível de se mover.

Na maioria dos casos, os sintomas se desenvolvem no final da tarde ou à noite e podem aumentar de gravidade ao longo do tempo, com os piores sintomas ocorrendo à noite, quando você está em repouso.

Os sintomas de RLS também podem ocorrer quando você está inativo ou sentado por longos períodos de tempo.

A gravidade dos sintomas da síndrome das pernas inquietas pode aumentar durante a noite, muitas vezes dificultando o adormecimento ou o retorno ao sono após acordar.

Em muitos casos, mover as pernas ou caminhar alivia algum grau de desconforto, mas os sintomas podem recomeçar quando a atividade cessa.

Como os sintomas são desencadeados pelo repouso, a síndrome das pernas inquietas é classificada como um distúrbio do sono. Também é classificado como um distúrbio do movimento porque o movimento geralmente é necessário para resolver os sintomas.

A síndrome das pernas inquietas é classificada com mais precisão como um distúrbio sensorial neurológico, porque os sintomas são produzidos no próprio cérebro.

No momento, os sintomas da síndrome das pernas inquietas podem causar extremo desconforto. À noite, esses sintomas podem interferir no sono, o que pode levar à sonolência diurna e à privação crônica do sono.

Essas coisas podem afetar sua capacidade de concentração, seu humor, seu desempenho no trabalho ou na escola e até mesmo seus relacionamentos pessoais.

Se não for tratada, a SPI pode levar a uma diminuição de 20% na produtividade do trabalho, bem como a um risco aumentado de depressão e ansiedade.

Quais são os sintomas da síndrome das pernas inquietas?

O principal sintoma da síndrome das pernas inquietas é um desejo irresistível de mover as pernas.

Essa sensação pode vir acompanhada de outras sensações nos membros inferiores, difíceis de definir e que variam de pessoa para pessoa. A sensação real que você experimenta pode ser única para você, mas essas sensações foram descritas das seguintes maneiras:

queimando
Doendo
Rastejando
Rastejando
Coceira
puxando
formigamento

Para alguns, a sensação é semelhante a pequenos choques elétricos. A duração dos sintomas pode variar de caso para caso, mas a maioria das pessoas acha que os sintomas pioram com o tempo.

Alguns têm sorte, no entanto, e podem passar semanas ou meses sem sintomas.

Isso tende a acontecer nos casos em que a SPI decorre de outra condição, medicação ou gravidez – os sintomas podem desaparecer assim que a condição subjacente não for mais um fator.

Como os sintomas da síndrome das pernas inquietas geralmente podem ser resolvidos com movimento, muitas pessoas que têm esse distúrbio tentam manter as pernas em movimento andando de um lado para o outro, virando-se na cama e movendo-as enquanto estão sentadas.

Os sintomas podem variar de um dia para o outro em frequência e gravidade. Para alguns, os sintomas ocorrem apenas ocasionalmente, mas, para muitos, ocorrem mais de duas vezes por semana e levam a uma interrupção pesada do sono que pode levar ao comprometimento diurno da concentração e função.

Algumas pessoas com SPI apresentam remissão, geralmente nos estágios iniciais do distúrbio, mas os sintomas pioram com o tempo na maioria dos casos.

De um modo geral, a síndrome das pernas inquietas não causa complicações médicas.

Isso não significa, no entanto, que não seja um problema sério. Como foi mencionado anteriormente, até 2% a 3% da população experimenta

Sintomas de SPI graves o suficiente para reduzir significativamente sua qualidade de vida. Para esses casos, o tratamento farmacêutico pode ser necessário, mas outros casos geralmente podem ser resolvidos ou tratados com terapias não medicamentosas.

Além disso, cerca de 80% das pessoas com SPI experimentam movimentos periódicos dos membros durante o sono (PLMS), caracterizados por espasmos involuntários ou movimentos bruscos das pernas (e às vezes dos braços) durante o sono, aproximadamente a cada 15 a 40 segundos durante a noite.

O que causa a síndrome das pernas inquietas?

Não há causa conhecida para a síndrome das pernas inquietas, embora os pesquisadores tenham identificado um componente genético como um fator nos casos em que o início dos sintomas ocorre antes dos 40 anos.

Também há evidências que sugerem que baixos níveis de ferro no cérebro podem contribuir para a SPI, assim como a insuficiência de certas substâncias químicas cerebrais, como a dopamina.

A dopamina é uma substância química do cérebro necessária para produzir movimentos musculares suaves e intencionais.

A disfunção na área do cérebro que controla o movimento (conhecida como gânglios da base) pode resultar em movimentos involuntários – é o caso da doença de Parkinson, uma condição que pode aumentar o risco de SPI.

Outros fatores e condições subjacentes que podem contribuir para a RLS incluem o seguinte:

Baixos níveis de ferro no sangue
Doença renal terminal e hemodiálise
Fumar cigarros ou usar outros produtos de tabaco
Consumo de álcool e/ou cafeína
Tomar certos medicamentos (ex: medicamentos anti-náusea, antipsicóticos, antidepressivos, anti-histamínicos mais antigos e medicamentos para resfriado/gripe)
Privação do sono ou distúrbios do sono

A síndrome das pernas inquietas pode afetar qualquer pessoa a qualquer momento, embora existam certos fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença.

RLS é mais comum em mulheres do que em homens, e seu risco aumenta com a idade.

Outros fatores de risco incluem o seguinte:

Deficiência de ferro – Com ou sem anemia, a deficiência de ferro pode desencadear ou piorar a SPI. É particularmente comum em pessoas com histórico de sangramento intestinal ou estomacal, mulheres com períodos menstruais intensos e pessoas que doam sangue com frequência.
Neuropatia periférica – Uma condição caracterizada por danos nos nervos das extremidades, a neuropatia periférica é frequentemente uma complicação de problemas crônicos de saúde, como diabetes e alcoolismo, e pode aumentar o risco de SPI.
Problemas renais – A deficiência de ferro e a insuficiência renal geralmente andam de mãos dadas e podem aumentar o risco de SPI, especialmente com outras alterações na química do corpo.
Condições da medula espinhal – As lesões na medula espinhal foram correlacionadas com a síndrome das pernas inquietas e a anestesia da medula espinhal pode aumentar o risco de desenvolver SPI.
Gravidez – As alterações hormonais durante a gravidez podem desencadear ou piorar os sintomas da síndrome das pernas inquietas em muitas mulheres. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem dentro de um mês após o parto.

As causas da síndrome das pernas inquietas variam de uma pessoa para outra. Se você tiver um ou mais dos fatores de risco acima e estiver apresentando sintomas de RLS, fale com seu médico o mais rápido possível, antes que o problema piore.

Como é diagnosticada a síndrome das pernas inquietas?

A síndrome das pernas inquietas é incrivelmente comum, afetando até 10% da população americana – mais do que o diabetes tipo 2. Até 2% a 3% das pessoas que têm essa condição apresentam sintomas graves o suficiente para afetar sua qualidade de vida e exigir tratamento médico. Se você estiver preocupado com os sintomas da SPI, converse com seu médico.

Para fazer um diagnóstico de síndrome das pernas inquietas, cinco características devem estar presentes:

Você tem um forte desejo de mover as pernas, geralmente causado ou acompanhado por uma sensação desagradável ou desconfortável nas pernas.
Seus sintomas são desencadeados ou agravados por períodos de repouso ou inatividade, como sentar ou deitar.
Seus sintomas melhoram quando você se move, como caminhar ou se alongar, desde que a atividade continue.
Seus sintomas tendem a ser piores à noite ou à noite, ou ocorrem apenas durante a noite ou à noite.
Seus sintomas não podem ser explicados por outra condição médica, como cãibras nas pernas, desconforto posicional, artrite ou inchaço.

Para diagnosticar a síndrome das pernas inquietas, seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico.

Certifique-se de fornecer o máximo de informações possível sobre seus sintomas, para que seu médico possa fazer um diagnóstico preciso.

Além de revisar seus sintomas, seu médico pode realizar outros testes para descartar quaisquer condições subjacentes que possam estar causando ou contribuindo para seus sintomas.

Em alguns casos, seu médico pode até recomendar um estudo noturno do sono – especialmente se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de você ter outro distúrbio do sono, como a apneia do sono.

Quais são as opções de tratamento para a síndrome das pernas inquietas?

Como a causa da síndrome das pernas inquietas pode variar de caso para caso, o diagnóstico nem sempre é fácil.

Depois de ter um diagnóstico, no entanto, você pode conversar com seu médico sobre as opções de tratamento que podem estar disponíveis para você.

Algumas das opções de tratamento mais comuns para a síndrome das pernas inquietas incluem:

Suplementos de ferro – Se o seu médico diagnosticar você com deficiência de ferro além da síndrome das pernas inquietas, os suplementos de ferro podem ajudar a resolver seus sintomas. Esteja ciente de que esses suplementos podem causar efeitos colaterais, como dor de estômago e constipação, então converse com seu médico sobre a melhor forma de controlar ou evitar esses efeitos colaterais.
Medicamentos anticonvulsivantes – A FDA aprovou um medicamento anticonvulsivante chamado gabapentina enacarbil para o tratamento de SPI moderada a grave. Este tratamento tem se mostrado tão eficaz quanto os agentes dopaminérgicos e ainda não foi relatado que leve a uma piora dos sintomas causados pela medicação. Outros medicamentos anticonvulsivantes, como gabapentina e pregabalina, também podem ser eficazes, embora possam ter um risco maior de efeitos colaterais.
Agentes dopaminérgicos – São drogas que aumentam os efeitos da dopamina e são comumente usadas para tratar a doença de Parkinson. Quando tomados à noite, os agentes dopaminérgicos também demonstraram reduzir os sintomas da síndrome das pernas inquietas. Alguns exemplos de medicamentos aprovados pela FDA incluem pramipexol, rotigotina e ropinirol. Geralmente são bem tolerados, mas apresentam risco de efeitos colaterais, como tontura e náusea – também existe o risco de que esses medicamentos possam causar uma piora dos sintomas com o uso prolongado.
Medicamentos opioides – Em casos graves de SPI em que o paciente não responde a outros tratamentos, medicamentos opioides como codeína, metadona, oxicodona e hidrocodona podem ser prescritos. Doses baixas são geralmente eficazes para SPI, mas há risco de efeitos colaterais, como náusea, tontura, constipação e apneia do sono, bem como risco de dependência.
Benzodiazepínicos – Esses medicamentos são normalmente usados para tratar a ansiedade e a insônia, mas também podem ajudar nos sintomas da síndrome das pernas inquietas. Exemplos incluem clonazepam e lorazepam, e eles têm um alto risco de efeitos colaterais, portanto, devem ser o último recurso.
Mudanças no estilo de vida – Em pessoas com síndrome das pernas inquietas leve a moderada, certas mudanças no estilo de vida podem proporcionar algum alívio.

Além de fazer mudanças em seu estilo de vida na esperança de mitigar os sintomas da SPI, você também pode querer fazer algumas mudanças em seus hábitos de sono.

A fadiga pode piorar seus sintomas, por isso é importante dar a si mesmo a melhor chance possível para uma boa noite de sono.

A higiene do sono saudável começa estabelecendo um horário de sono consistente – você deve tentar ir para a cama e acordar nos mesmos horários todos os dias.

Comece a relaxar cerca de trinta minutos antes de dormir, desligando a TV e todos os dispositivos móveis – você pode até fazer uma atividade relaxante, como mergulhar em um banho quente ou ler um livro.

Quando chegar a hora de dormir, certifique-se de que seu quarto esteja fresco, silencioso e escuro.

Pode ser necessário usar cortinas opacas para mantê-lo escuro, bem como tampões para os ouvidos ou uma máquina de som para fornecer algum ruído branco para ajudá-lo a adormecer.

Infelizmente, mesmo com tratamento, a síndrome das pernas inquietas costuma ser uma condição vitalícia que não pode ser curada.

As terapias modernas podem, no entanto, controlar o distúrbio para minimizar os sintomas e ajudá-lo a ter uma noite de sono tranquila.

O tratamento com uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida é a melhor maneira de manter os sintomas da SPI sob controle pelo maior tempo possível.

Isenção de responsabilidade: as informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico clínico ou tratamento.

Sempre procure o conselho de seu médico pessoal ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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